Gönderilme tarihi: 17.06.2010 Soru:52 yaşında Hepatit B hastası olduğumu öğrendim.2009 yılı aralık ayında İnterferon alfa 2a tedavisine başlandı.İlk değerlerim alt:89 Ast:85 Hbsag pozitif,Anti Hbe(+)Hbe Ag(-)HBVDNA:122000IU KC biyopsi:HAİ:4/18.Fibrozis:3/6 olarak ölçüldü.mart ayında(3.ay 12.iğne )sonunda HBVDNA değerim 12 IU (-)oldu.diğer karaciğer fonksiyon testlerimde tamamen normal sınırlarda.6 ay sonuçlarmda ise HBVDNA 0(-) Hbeag:0,54,AntiHbe 15,3(+)Hbsag 9310(+) olarak ölçüldü. Benim sorum şu olacak a)HBVDNA değerim kısa sürede negatif olmasına rağmen Hbsag değeri neden yükseliyor? b)Hbsag nin negatifleşmesi için ilaç dışında özel bir takviye alınması gerekirmi? c)En çok merak ettiğim konu ben bu virüsü ne zaman almış olabilirim.Fibroz 3/6 olduğu için gençlik yıllarımda almış olabileceğim söyleniyor,bu doğru olabilir mi,yoksa 2008 yılı temmuz ayında sırtımdan bir parça aldırdım,hastanede bulaşmış olabilirmi? sorularıma cevap verebilirseniz çok memenun olurum şimdiden çok teşekkürler.

Ulus Akarca, Gastroenteroloji, Ege Üniversitesi - 12.07.2010 00:51:24

Değerli Hastamız,
Şimdilik interferon tedavisine iyi cevap vermiş görünüyorsunuz. Sizin özelliklerinizdeki hastalarda interferon tedavisine kalıcı cevap oranı (yani tedavi kesildikten sonra da tedavi verilmesinin gereksiz olması durumu) %10 civarındadır. Cevabınızın kalıcı olup olmadığını zaman gösterecektir. Gelelim sorularınıza: a) HBV DNA düzeyi ile HBsAg düzeyi arasında paralellik yoktur. HBV DNA virusun çoğalmasını gösterir. Hepatit B virusu hiç çoğalmasa bile proteinlerini sentez ettirip salgılatabilir. Bu nedenle HBV DNA negatifleştiği halde HBsAg yüksek düzeylerde kalabilir. Tabii ki ortada virus hiç kalmaz ise HBsAg üretmesi de mümkün olmayacaktır. Ama virusun çoğalmasının durması tamamen karaciğerden atıldığı anlamına gelmemektedir. Tedavide esas amaç virusun hiç kalmamasıdır, yani HBsAg’nin de negatif olmasıdır. Bunu en çok sağlayan tedavi interferon tedavisidir. Cevaplı olan hastaların önemli bir kısmı bir süre sonra HBsAg negatif hale gelmektedirler. Ancak cevap oranı çok düşük olduğu için toplamda HBsAg negatifleşmesi çok fazla görülememektedir. b) HBsAg negatifleşmesi için sizin diyet veya başka bir ilaçla yapabileceğiniz bir takviye yoktur. C) B hepatitli kişilerin çok büyük kısmı hastalığı bebeklik veya küçük çocukluk yaşlarında almışlardır. Bu yaşlarda alınan virusu %90 kronikleşir. Erişkin çağda bu oran %1-2’dir.
Sağlıklı günler dilerim.

Ad, Soyad:
Kurum:
Uzmanlık:
e-Posta:
Yorumunuz:
Güvenlik Kodu:
	Lütfen yukarıda gördüğünüz güvenlik kodunu yazınız.