Gönderilme tarihi: 08.04.2010 Soru:sayın hocam,ben 4.aralıkta HCV tedavisi olan interferon ve ribavirine başladım,tedaviden 2.ay sonra HCV-RNA seviyem negatif oldu. benim sorunum kaşıntı ve cilt kurulum var, birde başlangıçta 13 gr olan hmg ,değerim şu anda 9,8gr olarak ölçüldü bu sorunlar için ne yapabilirim yardımcı olursanız minnettar kalırım.saygılar.

Ulus Akarca, Gastroenteroloji, Ege Üniversitesi - 10.04.2010 23:03:19

Değerli İzleyicimiz,

C hepatiti tedavisi için kullanılan interferon ve ribavirin ilaçlarının sayılamayacak kadar çok yan etkileri vardır. Bunlardan bazıları da sizin yazdıklarınızdır. Yani ciltte kuruma, kepeklenme, kabalaşma ve kaşıntı. Bunlarla mücadele için cildin nemli tutulması önemlidir. Bunun için bol su içmeli ve sıvı almalısınız. Herkesin kullandığı çeşitli nemlendirici losyonları cildinize sürmeniz de çok uygun olur. Çok fazla yarar beklenmese de allerji ilaçları (antihistaminik ilaçlar) da kullanılabilir. Bütün tedbirlere rağmen çok az sayıda hastada kaşıntı nedeniyle tedavinin kesildiği de olmuştur.

Kansızlık sorununa gelince: Bunun sebebi ribavirin hapıdır. Bu ilaç kırmızı kan hücrelerinin içine girerek onların erken parçalanmasına neden olur (hemolitik anemi). Bu kansızlık için yapabilecek fazla bir şey yoktur. Şikayete neden olacak kadar fazla kansızlık olunca (Hemoglobin 8-9 gr/dl seviyelerinden aşağıya düşünce) ribavirin hapının dozu azaltılmalıdır. Sizin değeriniz tolere edilebilir bir değer gibi görünüyor. Bu sebeple bir doz değişikliği gerekmeyebilir. Buna sizi takip eden hekim karar verecektir. Böyle kansızlıklarda kesinlikle kan yapıcı ilaçlar kullanılmamalıdır. Bu ilaçların çoğu demir haplarıdır ve hiçbir yararı olmaz. Zaten tedavi sırasında yükselen demiri daha da yükseltebilirler. Hastaya kan verilmesi çok nadiren başvurulan bir yöntemdir. Eğer ribavirin dozunun çok fazla azaltılması gerekiyorsa bu durumda tedavinin başarısı çok azalacağı için kan transfüzyonu yapılabilir. Kanı yükselten eritropoetin iğneleri de denenmiştir. Ama çok etkili değildir, çok pahalıdır ve de onaylanmamış bir tedavi olduğu için devlet tarafından karşılanmaz.

Saygılarımla

Ulus Akarca

Ad, Soyad:
Kurum:
Uzmanlık:
e-Posta:
Yorumunuz:
Güvenlik Kodu:
	Lütfen yukarıda gördüğünüz güvenlik kodunu yazınız.